Modelo de solicitud por enfermedad
Lista de enfermedades cubiertas por el sss
A. El NIC no abona los tres primeros días de baja por enfermedad. Los tres primeros días se consideran días de espera. Los días de espera se comprueban a partir del primer día de ausencia del trabajo. Una semana laboral también se considera de seis días. Por lo tanto, la solicitud se abonaría por tres (3) días. No obstante, cualquier otra solicitud de subsidio de enfermedad presentada en un plazo de ocho semanas a partir del último día de baja por enfermedad anterior se consideraría una continuación y no se deducirían días de espera. Todas las solicitudes de subsidio de enfermedad deben ir acompañadas de un certificado médico expedido por un médico colegiado con un certificado de ejercicio en vigor.
Formulario de subsidio de enfermedad para trabajadores por cuenta ajena
En el marco del programa, el afiliado debe haber cotizado al menos tres veces al mes en los últimos 12 meses anteriores al semestre de enfermedad o lesión, estar ingresado en un hospital o en su domicilio durante al menos cuatro días, haber agotado todas las bajas por enfermedad de la empresa para el año en curso y haber notificado a su empresario su enfermedad o lesión.
Los afiliados por cuenta ajena, por cuenta propia, voluntarios y trabajadores filipinos en el extranjero (OFW) pueden beneficiarse de la prestación por enfermedad, que se concede hasta un máximo de 120 días en un año civil a los afiliados que reúnan los requisitos.
Por ejemplo, Juan dela Cruz enfermó durante diez días en enero de 2022. El semestre de su enfermedad será de octubre de 2021 a marzo de 2022, mientras que los últimos 12 meses anteriores al semestre de su enfermedad serán de octubre de 2020 a septiembre de 2021. Debe haber cotizado al menos tres veces al mes durante este periodo para tener derecho al subsidio de enfermedad.
El subsidio diario en metálico equivale al 90 % del crédito salarial diario medio (ADSC) del afiliado. Por ejemplo, si el total de los seis créditos salariales mensuales (CSM) más elevados del afiliado durante los 12 meses es de 96.000 P, tendrá un ADSC de 533,33 P, y el 90% de su ADSC será de 480 P, que es su subsidio diario de enfermedad (DSA). A continuación, se multiplica la DSA o 480 P por el número de días aprobados (por ejemplo, diez días), para obtener la prestación de enfermedad total del afiliado, que es de 4 800 P.
Prestación de enfermedad del afiliado voluntario al Sss
Título *Nombre *Apellido *Dirección *Dirección Línea 1Dirección Línea 2Ciudad / ProvinciaCódigo postalDirección de correo electrónico *Correo electrónicoConfirmar correo electrónicoNúmero de afiliación Número de teléfono *Número de la Seguridad Social Garaje / Depósito *Ocupación actual *Número de empleado ¿Está cotizando actualmente a su póliza de enfermedad? Por favor, suba copias de sus nóminas que cubran el periodo de su enfermedad:
Naturaleza de la enfermedad / incapacidad *Describa brevemente la naturaleza de la enfermedad *Fecha de inicio de la enfermedad / incapacidad *(Nota: en las pólizas suscritas después del 31 de diciembre de 1995 no se abonan prestaciones durante los 7 primeros días del periodo de enfermedad). Las prestaciones se calculan hasta el viernes inclusive de cada semana. ¿Ha padecido esta enfermedad en los últimos 12 meses? *Indique los detalles y la(s) fecha(s) del(de los) último(s) episodio(s). La mutua no abonará ninguna prestación por enfermedad que se produzca en los 12 primeros meses tras la suscripción de la póliza y que esté causada por una enfermedad preexistente:
Requisitos para reclamar a la Sss tras una intervención quirúrgica
El afiliado al SSS actualmente en activo debe informar a su empresario de su enfermedad o lesión en los cinco días naturales siguientes al inicio de su internamiento mediante el formulario CLD-9N del SSS (Notificación de enfermedad). Este formulario debe imprimirse por duplicado. Una vez cumplimentado este formulario en dos ejemplares originales, deberá presentarlo a su empresario. En la página 2 del formulario encontrará otras instrucciones para presentar su solicitud de prestación de enfermedad. Su empleador, a su vez, debe presentar un ejemplar de este formulario al Departamento de Evaluación Médica del SSS o a la División de Evaluación Médica de la sucursal del SSS más cercana. Utilice tinta negra.
El SSS evaluará la solicitud y devolverá el formulario CLD-9N a la empresa. Si se aprueba su solicitud, su empresa le adelantará la prestación de enfermedad cada día de pago normal. A continuación, su empresa podrá solicitar el reembolso del importe anticipado mediante el formulario B-304 del SSS (Solicitud de reembolso de la prestación de enfermedad).